第51章 差距(第2页)
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任务:为患者缝合屈肌腱。
任务奖励:切割握弓专精
任务持续时间:1o天。
王刚看了看暴露在外的屈肌腱,并没有立即活动。
虽然我已经看了几个视频,但是我还是需要用他的小鸡水平直接去看。
李志勇静静地等着。他知道王刚在干什么。
外科医生喜欢凭直觉阅读。
如果你看手术的展,你可以看到所有的直观的操作已经展很快,如器官移植,包括心脏移植手术,一直在非常困难的条件下完成从21世纪的角度来看,然而,外科医生仍然摆布——或者病人被摆布。
总而言之,视觉操作是外科医生的爱好,他们最喜欢的手术方法,如腹腔镜手术或达芬奇手术都要等上一段时间,而搭桥手术对心脏支架的歧视更甚…
“把它大。”王刚好像在自言自语,开始移动他的手。
听到他说什么,吕文斌不瞪大眼睛:还能这样吗?
李志勇没有说话,因为他很努力。
开刀开两次的什么,说的好像有点丢人。
然而,王刚却没有类似的理解。
在此之前,他大部分时间都呆在处置室和急救室,既不在其他部门,也不在急诊室。
他在手术时的判断是错误的,如果他想要暴露更多的视野,他应该把边缘剪得更长。
只有这样,下一个操作才会更容易。虽然可能有更多的疤痕在病人,在肌腱断裂的情况下,疤痕显然不是一个优先。
在清创和缝合的时候,他会注意疤痕,但在这种时候,他不会想到疤痕。反正,疤总是要留的,长一点短一点,不会有本质的区别。
肌腱缝合是区别所在。
最好的情况是术后总运动达到1oo%,即手指的运动范围与正常人相同,为优秀。75%以上的活动是好的,可以保证日常生活。
是一种大师级的缝合方法,可以达到85%的优良率,即1oo人可以缝合,85人可以恢复正常生活。这些数据,更不用说无人区了,是很难缝合肌腱的,在其他地方不那么困难。
在大多数普通医院的普通好医生手中,屈肌腱缝合符合“”标准,即5o%到75%的活动性。这个数据只能说手指也可以用,很多事情都会变得困难,比如扫地、提碗、剥鸡蛋,几乎很难完成。
即便如此,许多医院并没有多达85%的屈肌腱缝合达到“合格”标准。
王刚并不关心普通医院的普通医生做什么。
他的目标不止于此。
但他不确定缝针后会得到什么,所以他试图尽可能地提高成功率。
“把皮拉到两边。”王刚用一把钳子夹住皮质,递给卢文斌。
“哦,好。”卢文斌有点紧张,但依然光滑的皮质悬在边缘。
重复同样的过程几次,肌腱完全暴露在王刚的视野中。
从他掌握的大师课程技能来看,这有点太过了,但这将使事情变得更容易,并允许更多的错误。
病人的跟腱已经断裂近2o个小时了。肌腱挫伤或损伤几乎是不可避免的,必然会降低手术的成功率和优良率。因此,王刚更喜欢开一个大切口。
当然,也是他的操作水平太初级了。
王刚再次观察暴露的肌腱,仍然没有开始。
人体屈肌腱是手指屈伸的关键。我们每个人手腕上都有五个屈肌腱,一直延伸到五个手指的前面,如果你看一下解剖学,就像手腕上有五个橡皮筋,然后连接到五个手指。
每个屈肌腱的厚度大约相当于充电电缆的厚度,但却具有极佳的弹性和强度。
缝合屈肌腱的困难在于保持其强度和弹性。
力量是防止肌腱断裂的力量,弹性是保持肌腱功能的力量。
失去前者是外科手术的失败,失去后者是外科手术的失败。
望着王刚的血,白筋,脑子里徘徊着几个方案。
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