第74节（第2页）

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当时就跟在耿医生身后的，他带教的几个学生脸都绿了，耿医生愣是没发现。

所以如果这次的事情换做是耿医生在，沈画敢直接不经商量就说出方案，耿医生绝对会大发雷霆，甚至会立刻做决定，用主任的身份，给病人提供唯一的诊疗方案。

因为耿医生压根儿就不会相信她所说的截肢以外的两种方案。

倒是冯主任，从贺宗野到工人师傅，再到前些天的宁柠萌，确实合作了好几次，合作也都非常顺利，建立了基本的信任感。

沈画也知道冯主任这个人没那么重的官僚气，很不吝啬于给学生机会，也经常会跟学生讨论病情开玩笑等等。

不同人不同对待。

倒也不是说不尊重冯主任，而是病人情况紧急，要尽快定下手术方案，总不能截肢手术都准备好了，再忽然又告诉病人有别的选择。

当然，说来说去，这次的事情都是沈画对不住冯主任，这个道歉是必须的。

冯主任笑呵呵地说：“别说，你这吹得我都有些飘飘然了。所以，到底打算怎么做？你可别拿糊弄耿主任那套糊弄我。”

显然冯主任和气归和气，心里的成算可一点儿都不少。

沈画笑着说：“我叫顾大夫来了。这个案例可以作为骨科和中医科联合会诊案例，最终成功与否，都是积累经验嘛。”

冯主任坐直身体，双手十指交叉放在办公桌上，收起脸上的笑意，认真说道：“最大的问题是骨坏死和感染。或者说最大的问题是感染。现在感染已经扩散，一旦短时间内遏制不住感染，就可能会要了病人的命。最多一天，一天之后，至少要控制住感染不扩散，否则什么方案都没意义，必须立刻截肢。”

沈画点头：“我要跟您说的就是关于肌肉和骨坏死引发的感染，我用金针可以控制感染不往外扩散，只停留在腿部，接下来就是消除感染，以及处理坏死的肌肉、骨骼，可能还需要肌肉移植，这些都需要您来做。”

“我们三个科室合作，尤其是骨科和中医科，可以试着探究一条新的道路，在控制住感染不扩散的情况下，能否为因感染无法遏制而需要截肢的病人保肢。我觉得这个课题很有研究意义，冯主任您说呢？”

冯主任的眼神意味深长，接着就忍不住笑起来：“沈大夫你这可是给我送了一份大礼啊。”

沈画笑：“都是为了医学。如果这个课题能够有所进展，或许会有很多病人，能够多一次保住肢体的机会。”

冯主任一点儿也不避讳，直接说：“受益的不光是病人，我老冯要是能做成这个课题，在业界也就有了一席之地。”

在业界有一席之地当然是谦虚的说法，事实上，这个课题若真能成功，冯主任能轻松上柳叶刀，能在业界诸多骨科教授专家中脱颖而出，甚至是成为领军人物，在骨科的发展史上留下他的名字！

这的确是一份大礼。

沈画笑着说：“礼是够大，但我也只是给您一个礼盒，真正要负责装满礼盒的人还是您自己。别的不说，您得申请立项，得申请资金，在实验阶段，也不是每个病人都愿意尝试这种治疗……繁琐事儿多着呢，您都得一一解决。所以啊，课题成功，也是您自己的功劳。”

好话谁都爱听。

沈画又一点儿都不揽功，冯主任怎么听心里怎么舒坦嘛。

“让人做术前准备，另外，咱得尽快把两个科室合作手术的诸多情况都考虑在内，手术风险必须让病人再三确认签字。”

“最重要的一点是，一旦感染扩散出现无法遏制的情况，立刻停止一切方案，直接截肢。病人的生命始终是第一位。”

“还有就是，把术后病人可能面临的情况，也都罗列清楚，尽到告知义务。”

病人那边，签署了所有的手术知情同意书。

但沈画还是又亲自说了一遍。

“假如以上所有情况都没发生，手术成功。那也并不意味着病人就能恢复到跟正常人一样。病人手术部位需要长期恢复，这个长期的时间在2到3年，甚至更久。”

“恢复之后，病人的手术部位也不能跟正常人骨骼相比，病人会更容易骨折，因此不可做剧烈运动，跑、跳、背负重物，甚至是一次崴脚等等，都有可能造成病人受伤。”

“还有一点，如果手术部位反复受伤恢复，这种反复刺激，是有可能让细胞发生癌变的。”

“也就是说，即便手术成功，也不可能把病人的生活质量改善到他想象中的程度，甚至还会有更多麻烦。”

“而截肢在长期恢复之后，一般不会有上述这些情况，安装适应假肢的话，效果可能更好一点。”

无论沈画怎么说，病人坚持，绝对不截肢，有一丝希望也要尝试。

倒是病人妈妈忍不住问：“如果手术成功，真的能有170？”

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