第265节(第2页)
请退出浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。🎁黑料不打烊看片
陈庭业稍微错愕——
周成的提醒,让他想起来了一个细节性的问题。
桡管是桡神经的通道,当肘关节肿胀或髁上骨折时,桡管的正常位置发生变化,肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用,同时也限制了桡管下端扩张,导致桡管内压力升高,如不能阻止这种变化,就会出现挠管综合征。
故在治疗肘关节肿胀、肱骨髁上骨折时应行脱水、制动等方法降低桡管内的压力。在桡管内行桡神经松解术时,应首先切开此纤维桥,以便显露桡神经及其分支。
桡神经与肱桡肌纤维桥7O%不直接相贴,3O%直接相贴,这说明肱桡肌纤维桥可能性压迫桡神经均一个解剖因素,是桡管综合征的原因一,但大多数情况下不会直接压迫,当在肿胀、骨折等病理状态下它是产生桡管综合征的潜在或直接原因。
这个细节,虽然好像单纯只是在说桡管综合征的形成,但其实,假如反着来看,如果肱桡肌移位了,也会导致桡管内压力升高。
所以,周成现在把肱桡肌的止点更加靠外一些,是为了避免导致类似的症状发生么?
陈庭业的头皮顿时阵阵发麻起来。
外行看热闹,内行看门道。
越是懂得多,在遇到与懂行的人聊天的时候,会觉得收获更深。周成这些知识与理解,已经渐渐超出了解剖学的范畴,而是把整体都考虑进去了。
而这些思路,明显是之前在断肢再植的领域里,没人会注意到的问题。
周成他到底是如何想到的?
临时起意,还是早就知道?
他能预料到这个病人受伤,而且还正好知道肱桡肌的肌肉止点损伤?所以提前做了功课?
绝对不可能!
陈庭业是坚定的唯物主义信仰者,这种玄幻的思维,他绝对不信,所以就只可能是周成当场想出来的应对方案。
陈庭业的眼神和额纹一会儿紧皱,一会儿舒展,格外精彩。
周成就以为陈庭业是不相信,就退步道:“陈教授,等会儿可以临时固定之后,我们做个肱桡肌的收缩试验就好了。”
“桡神经的远端本就作了缝合,所以近端不宜再受到什么压迫!”
“并且我们还要把肱桡肌的纤维桥给切断!”
陈庭业闻言一惊,瞳孔里异色一闪之后,语气变成了寻常,说:“好,有道理,我来复位固定!”
陈庭业很快想明白了,当场就不再多逼逼了。
只是他觉得,后面,肯定还有颇多可以与周成聊的,问题和交流的内容太多,发散下去,几天几夜都讲不完,所以,就只能择日再说。
今天就只做事。
于是,在外人看来,周成和陈庭业就是单纯地讨论了一下简单的解剖学知识,所以都没太多的关注,甚至连杨弋风,因为没有亲眼往这边看,都没能反应过来。
周成和陈庭业的这一次对线,实则会引起一场学术震荡,或者说是学术盛宴!
虽然是毁损伤,但实则,需要重建止点的肌肉并不是很多!
总共三条,肱桡肌、肱肌、旋前圆肌这三块主要屈肘肌及肱三头肌的止点。
而陈庭业的手术速度也蛮快,他把肌肉止点做好做完的时候,对面的曾异和李长宏两个人才完成了肌肉的缝合!
虽然是中场转过去的,但是实则,止点的重建,比起肌肉的缝合,要困难和复杂得多,需要考虑的因素,也不少。
在这期间,陈庭业又问了周成一个问题,就是为什么要先固定肱桡肌,而不先固定肱肌,肱肌还在肱桡肌的下面,不会遮挡吗?
周成给了个简单的答复,让陈庭业当时一愣,到现在还没晃过来,周成竟然会在这么短的时间里,考虑到这么多因素。
这些因素,都是他平时注意不到的细节。
这般后,陈庭业立刻带着周成转战另外一侧,而因为有了之前一侧的配合经验,两个人都是心照不宣地开始了神经的缝合与肌肉止点的重建术!
🎁黑料不打烊看片请退出浏览器阅读模式,否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。