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第355节(第2页)

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这下,没人再举手了,就连陈吉武和陈学良等人,都坐正了起来,饶有所思地看着这张ppt和回忆着前面两张片子的内容,仔细地斟酌了起来。

宋教授看到没人回答,又是继续放到了第四张ppt。

依然是一个骨盆平片。

病史:

老年女性,右髋关节疼痛1年,髋关节周围无压痛,4字征(+)……

病史,包括了抽血等实验室检查和提个检查,都几乎没有任何特殊的地方。

而且,片子看起来,也没有任何特征性的点。

在这个时候,坐在台下的周成,也是眉头紧锁起来。

认真地足足看了有半分钟,才马上有一种恍然大悟得错愕感!

宋教授不愧是宋教授啊!一上来就是放大招的,他可不是来开玩笑的!

坐在周成旁边的罗云,一直盯着周成的表情,看到周成的神色略有变化之后,不禁低声问道:

“这张片子,你考虑什么?”

第一百八十八章神仙要打架!

“髋关节感染。”周成偏过头,想了想后,说。

罗云再看了一眼宋教授发出来的片子,并没有直接追问原因,再问道:

“前面那些呢?你作何考虑?”追问一张平片的具体原因,本身就不是宋教授把这一组平片拿出来的主要目的。

周成的记忆力没有过目不忘,但是之前的平片特征,还在他的脑海,周成也无法完全确定答案,就道:

“第一个病例应该是髋关节结核,第二张就是像那个刘教授说的一样,是DDH并股骨头坏死。”

“第三张,我会考虑双侧髋关节滑膜炎。”

“第三张平片,你要考虑滑膜炎?”罗云眉头一皱。

他之所以问周成,其实内心之中是有了答案出来的,只是无法确定,但也觉得宋教授拿出来的这组片子很有意思,所以便想与周成探究一下。

既可以印证自己心里对诊断的猜测,又可以对周成进行教学。

但是,在第三张平片的时候,罗云考虑的是双侧髋关节骨性关节炎!

这似乎就有点出入了。

只是,罗云根据周成的提示,稍微一思索,竟马上就恍然大悟了起来!

嘴角似笑非笑地道:“你这小子,别人都被宋教授带坑里面去了,你还在坑外站着呢?”

宋教授带来的自然是关节外科的病例,而且都是髋关节的。

髋关节结核、髋关节骨性关节炎、髋关节发育不良并股骨头缺血性坏死、髋关节感染!

这是四个经典的髋关节的鉴别诊断病例,要完成诊断,需要依靠很多辅助检查的手段,才能确诊。

但那是对一般的医生而言,对于顶级的关节外科医生来讲,髋关节结核、骨性关节炎、发育不良和感染之间,都是有不同的征象的,甚至就陈列在了信息量最少的平片中。

能够通过这个就确诊,这就是工夫。

只是啊,要从普通的平片里,看出来滑膜炎,这周成的思维也够绝的。

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