第295章 黄帝内经之脾（第2页）

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运化水液，是指脾气的吸收、转输水精，调节水液代谢的功能。脾气运化水液的功能主要表现为两个方面：一是将胃和小肠消化吸收的津液，即水精，以及大肠吸收的水液，由肾气的蒸化作用回吸收的水液，经脾气的转输作用上输于肺，再由肺的宣肃降作用输布于全身，使“水精四布，五经并行”（《黄帝内经·素问·经脉别论》）。

二是在水液的代谢过程中起枢转作用。肺为水之上源，肾为水之下源，而脾居中焦，为水液升降输布的枢纽。凡水液的上腾下达，均赖于脾气的枢转。

脾气散精，将水精和部分谷精一同上输于肺，其中清纯部分经肺的宣作用，输布于皮毛、肌腠和头面诸窍而润泽之；浓厚部分在肺的肃降作用下，下行濡润五脏六腑。

输送到皮肤肌腠的津液被利用后可化汗排出体外。输送到脏腑的水精，被脏腑利用后化为浊液归肾或膀胱，经肾气的蒸化作用，浊中之清上升，经脾气之转输上达于肺，再次参与水液代谢；浊中之浊变为尿液排出体外。

由于脾气在水液的升降布散运动中挥着枢转作用，使之上行下达，畅通无阻，从而维持了水液代谢的平衡。

若脾气运化水液的功能失常，必然导致水液在体内停聚而产生水湿痰饮等病理产物，甚至导致水肿，故《黄帝内经·素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”。临床治疗此类病证，一般采用健脾燥湿和健脾利水之法。

脾主统血

脾主统血，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。

心主血，肝藏血，脾能统摄于血。肝像蓄水湖泊，心像抽水机，血脉像沟渠，脾像指挥者，决定每一个地方可以使用多少水。五脏六腑之血，全赖脾气统摄。

脾气统摄血液的功能，实际上是气的固摄作用的体现。

脾气是一身之气分布到脾脏的一部分，一身之气充足，脾气必然充盛；而脾气健运，一身之气自然充足。

气足则能摄血，故脾统血与气摄血是统一的。脾气健旺，运化正常，气生有源，气足而固摄作用健全，血液则循脉运行而不逸出脉外。

若脾气虚弱，运化无力，气生无源，气衰而固摄功能减退，血液失去统摄而导致出血。

病理上，脾不统血与气不摄血的机理亦是一致的。只是由于脾气有升举的特性，并与肌肉有密切的关系，所以习惯上把下部和肌肉皮下出血，如便血、尿血、崩漏及肌衄等，称为脾不统血，寓涵血随气陷而下逸出血的病机在内。

脾不统血由气虚所致，属虚性出血，一般出血色淡质稀，如为便血，可呈黑色柏油样，并有气虚见症。

脾在窍为口，其华在唇

脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关。

口腔在消化道的最上端，主接纳和咀嚼食物。食物经咀嚼后，便于胃的受纳和腐熟。脾的经脉“连舌本，散舌下”，舌又主司味觉，所以，食欲和口味都可反映脾的运化功能是否正常。

脾气健旺，则食欲旺盛，口味正常，如《灵枢·脉度》说：“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。”若脾失健运，湿浊内生，则见食欲不振，口味异常，如口淡乏味、口腻、口甜等。

在五官中，肝之碧元破虚目，心之赤元游离舌，那脾有金元咆哮口，此能像妖兽和野兽一样出咆哮之声。

脾之华在唇，是指口唇的色泽可以反映脾气功能的盛衰。如《黄帝内经·素问·五藏生成》说：“脾之合，肉也；其荣，唇也。”《黄帝内经·灵枢·五阅五使》说：“口唇者，脾之官也。”

脾气健旺，气血充足，则口唇红润光泽；脾失健运，则气血衰少，口唇淡白不泽。

秦文轩在五行五华决的时候，就已经使用过。

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