番外 体温计在发热疾病诊断中的具体应用（第4页）

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第五天---37。5---37。7----37。6

第六天---37。1---37。3----37。3

第七天---36。8---36。5----36。6

从第七天开始病人体温就恢复到了正常水平，伤口处感染已经消退。

4。3。鉴于本院外科手术一直秉持严格的术前消毒，所以外科病房内术后感染的情况非常少见，每十人只出现一人，几率在10%左右，相比其他医院的60-80%术后感染几率要低得多得多。

所以本院外科病人的体温变化无法采集，也是本文论述中最为遗憾之处。

4。4。考虑产科病房内产褥热盛行，体温出现比较明显的波动，并且在中后期可能出现41度高烧，我觉得需要与稽留热、间歇热做区分，故称为弛张热。

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5。特殊病人——复杂发热类型

5。1。有一位术后病人体温初期表现为不规则变化，但体温并没有因为切口感染的消退而降低，反而进一步升高。由于其体温变化有明显的重叠性，其疾病也有术后病人常见的典型性，我觉得有必要单独做介绍。

病人体温变化如下：

----------早晨----中午----夜晚

第一天---36。7---37。1----37。4

第二天---37。6---38。1----38。8

第三天---38。4---38。8----39。1

第四天---38。2---38。4----38。8

第五天---38。0---38。1----38。3

第五天正是切口逐渐恢复的转折点，从体温上不难看出已经有了回落的趋势。只要病人的身体能维持下去，体温就会在未来三四天回归正常。

可奇怪的事情发生了，第六天，病人体温再次上升，表现如下：

第六天---38。6---39。0----39。5

第七天---38。9---39。5----39。8

第八天---38。9---39。6----39。7

第九天---39。1---39。7----40。0

第九天是他体温最高的一天，从体温曲线来看是很典型的稽留热。可病人并没有伤寒所有的头痛、腹痛和体表斑点，仅有的症状为咳嗽、咳痰和肌肉疼痛，从表现形式上更倾向于结核，但又不同于结核的低热和不规则热。

好在病人的病情很快得到了缓和于术后第14天体温回落到了38度左右，16天完全恢复正常。

经法托拉德医生和我的讨论，病人应该得的是比较典型的术后肺部感染。当然法托拉德医生反对我的微生物学说，仍然坚持是病房里的瘴气在作怪。

[以下部分为期刊编辑临时增添]

对于瘴气学说和微生物致病论仍有许多矛盾点待于揭开，在此不做赘述。

[以下部分已被期刊编辑删除]

对此，我不以为然，因为我很快就会进入从未有人真正进入过的微观世界，向世人展现微生物千奇百怪的致病能力。

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