第三十九章 高血压危象险象迭生的抢救(第2页)
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片刻后,他利落地道:“尼卡地平1mg静注!
“血压降至18o12ommhg后,泵注硝普钠,率为每分钟每千克体重o。5微克!”
高血压危象生时,确保病人气道开放,不会窒息后,关键就是快平稳阶梯式降压!
极端的高血压给靶器官带来严重的损害,不先把高压降下来,即便后期挽救了性命,重则植物人,轻则落下一堆残破的器官苟延残喘……
……
做完这些,心电图的结果也出来了。
黄组长等人忍不住凑过来查看,瞥了一眼就面露惊愕。
病人的心电图很正常,没有心律失常,更看不到有心肌梗死等等的表现……还真没有问题!
这时的许秋已经穿上了白大褂,小护士送来的。
眼看着在有条不紊的抢救下状态越平稳的患儿,他陷入了沉思。
病人的高血压危象是怎么来的?
常见的无非是感染、疼痛或者是高血压患者突然停药。
当然,黄组长等人担心的主动脉夹层等等也可能是病因。
“我也来听听,这听诊这么有用的?”此时此刻,黄组长目睹了许秋三下两下做出排除,手也有点痒了。
他也拿起听诊器,像模像样地在患儿的心脏听诊区、胸腹部等一阵摸索。
片刻后。
“怎么样?”专家组其他人员问道。
黄组长默默地收起听诊器,脸上带着尴尬而不失礼貌的笑容:“嗯,心跳是心跳,呼吸音是呼吸音的,很好听。”
“……”
好家伙,第一次见把“什么有用的信息都没听出”说得这么清新脱俗!
其他组员不信邪,纷纷拿起听诊器就要过来听。
毕竟许秋之前解说得头头是道,什么高血压病人的心音和普通人明显不同,什么主动夹层应该有内膜在血液中波动……感觉自己也能试一试。
旁边的许秋正在沉思,见众人准备向患儿伸出爪子,他突然想到了什么,目光骤然一凝,低吼道:
“等等!”
听到这话,众人动作一滞,都停在了原地。
许秋脸色微微变化,道:“现在没法确定的是,高血压是什么时候生的!”
“什么意思?”黄组长满脸疑惑。
许秋的神情沉重了几分:“临床上,能引起急剧高血压危象的,还有一个罕见的肿瘤……”
“高血压危象的罕见肿瘤?”黄组长摸着下巴思索。
下一刻,他的瞳孔猛地收缩,惊道:“嗜铬细胞瘤?!”
听到这个词,本来还跃跃欲试的专家们脸色也是迅变化,再也没有了听诊的心思,迅后退几步,远离了病床。
许秋则微微点头:“对,嗜铬细胞瘤……”
这是一种起源于肾上腺髓质嗜铬细胞的肿瘤,临床上罕见。
因为其大量特征能用百分之十概括,比如1o%为双侧病,1o%为儿童,1o%有家族遗传性,1o%为恶性或复,1o%位于肾上腺外,1o%现于脑卒中后,1o%与多内分泌肿瘤综合征有关等等……也被称为1o%肿瘤!
而它,也是泌尿外科风险最高的肿瘤之一!
原因就在于嗜铬细胞瘤本身的特性!
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